屏幕上赫然列着一位七十二岁的男性。
他有特发性肺间质纤维化病史迁延发展了十一年且有六十五年以上的吸烟史年轻时平均每天一包不到最近十年儿子出息了不仅吸上了中华一天还得抽个三盒左右…… 不过带给他最大伤害的依旧是三十来岁岁被迫下岗时为了养家糊口他曾经从事下过矿足足有三年的粉尘接触史。
入院时病人的吸氧浓度达到了6 L/min。
院内高分辨率CT显示: 两侧特发性肺间质纤维化呈现蜂窝样改变。
而且这还没完。
除了终末期的肺纤维化后续的检查中又发现病人罹患结缔组织疾病相关性间质性肺病也有了多年的病史。
此次入院的主因也极其复杂除了反复感染还有血氧饱和度极度下降、右心衰等等…… 而且在入院后的测试中病人仅仅走了三步路原本平缓的血氧浓度就迅速从100骤降至74! 这让在场所有医务人员大跌眼镜呼吸科主任吓得当场站了起来从业至今他们都没见过这么离谱的病人! 最终诊断:特发性肺间质纤维化伴继发性肺动脉高压、结缔组织疾病相关性间质性肺病、右心功能不全…… …… 简短的四页诊断让在场的人看了十分钟左右。
之后大会场陷入了长久的沉默。
别说接诊医院的呼吸科主任了即便是这些在全国都能横着走的医学天才此刻也是无比错愕。
开玩笑这么严重的终末期肺病还能做双肺移植? 一直以来大夏的器官移植成功率、存活率都不太乐观与霉国相比更是天差地别。
其中最核心的原因在于霉国奉行的“精英医疗”。
能做的起器官移植的人就不可能得各种如矽肺病、尘肺病他们做器官移植往往不是因为到了 疾病终末期命悬一线了而是因为想要活得更像是年轻人。
而大夏即便是有钱人也基本上不可能在国内得到换器官的机会。
所有等待移植的器官供给的都是早就排了几年队运气好还活着的终末患者。
这两种病人的差距也让大夏器官移植的纸面数据永远比不过霉国。
但即便是国际社会也没人敢不承认大夏在器官移植领域的领先地位。
因此不管是柳寺还是其他人从来不觉得自己比妙佑诊所的天才弱多少。
甚至觉得除开心肝肺移植之外他们能驾驭绝大部分器官移植术。
然而在见到今天这位病人后他们看到了真正的绝望…… 走两步血氧就要崩溃他能耐受手术? 刚开刀就立马要要抢救吧! “不可能……” “这个没法换器官怎么想都不可能开刀的更别说器官移植了!” “我估计他连一台包皮环切术都下不来双肺移植需要开胸他更不可能承受!许医生来了都没办法吧?” “又是和昨天的题目一样考验我们的步骤看谁能最接近正确的手术思路吗?” 场上众人议论纷纷。
对这台手术没有一个人敢说能开刀。
病人的情况过于凶险就连把他从病房挪到手术室都是九死一生还做手术?做梦! 因此很快就有人提出了真正的考核内容。
相比让他们实操这位病人的双肺移植术更有可能是和昨天那一例隐孢子虫感染一样层层设立关卡然后分点打分。
然而 主考官再次开口了。
他环顾众人脸上带着和善的笑容平静地道:“别想太多今天的考核很简单就是为这位病人做手术。
” 话音刚落会场立马安静了下来。
众人目瞪口呆地望着台上即便在场的都是各省的拔尖精英但也要讲基本法啊。
这种病人是能救的?! 此刻陈巧、施怜也同样露出了愕然的表情。
且不论能不能做手术关键在于赛事方总不能把这个病人找来让所有人都试一遍吧? 因此最终还是各组在模型上进行模拟手术。
而模拟手术也注定了没有人能判断某个步骤改良后病人会有什么反应能带来改观亦或是加剧风险。
因而更有可能的发展是所有队伍都暂时抛开病人的病历就按照常规的双肺移植术去进行! 那最后又变成了双肺移植术的细节比拼……这个病例的意义又在哪儿? 给他们一个下马威吗? 很快主考官给了他们答案。
考官补充完了最后的考核细节他的声音透过话筒传遍整个会场。
“公布名刀大赛最后一轮考核具体内容。
第一阶段是手术方案制定。
该阶段要求各组参赛者根据病人的情况 制定完全的手术方案必须细节到每一个步骤、每一块组织的讨论。
这一阶段持续一天时间。
第二阶段实施手术。
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本文地址我二十四岁当国医这很合理吧第1007章 不开胸也能做肺移植不可能的手术来源 http://www.daguangnews.com
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